Section 1 of 1
Скрининг | Образ жизни
О́браз жи́зни — типичные для человека способ и формы индивидуальной и коллективной жизнедеятельности, характеризующие особенности его поведения, общения, склада мышления.
Основные параметры образа жизни: труд (учёба), быт, различные поведенческие привычки и проявления. Образ жизни человека — ключевой фактор, определяющий его здоровье.
Ответив на вопросы этого раздела, вы поможете составить более эффективные программы питания и упражнений, подходящие именно вам.
Основные параметры образа жизни: труд (учёба), быт, различные поведенческие привычки и проявления. Образ жизни человека — ключевой фактор, определяющий его здоровье.
Ответив на вопросы этого раздела, вы поможете составить более эффективные программы питания и упражнений, подходящие именно вам.
1. Каково Ваше семейное положение?
1. Каково Ваше семейное положение?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Холост/не замужем (никогда не был/а)
Женат/замужем в настоящее время
Женат/замужем, но живем раздельно
Разведен/а
Вдовец/вдова
Состою в гражданском браке
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
2. Курите ли Вы в настоящее время какие-либо табачные изделия (сигареты, сигары, кальян, вейпы и др.)?
2. Курите ли Вы в настоящее время какие-либо табачные изделия (сигареты, сигары, кальян, вейпы и др.)?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Да
Нет
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
3. Как долго Вы курите (сигареты, сигары, кальян, вейпы и др.)?
3. Как долго Вы курите (сигареты, сигары, кальян, вейпы и др.)?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Не курю
до 1 года
от 1 до 3 лет
4--6 лет
более 6 лет
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
4. Если курите сигареты, то, как часто в течении дня?
4. Если курите сигареты, то, как часто в течении дня?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
До 10 сигарет
11-20 сигарет
21-30 сигарет
Не курю
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
5. Что Вы предпочитаете (чаще) курить?
5. Что Вы предпочитаете (чаще) курить?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Сигареты
Электронные сигареты (IQOS, glo, Juul и др.)
Вейп
Кальян
Другое
Не курю
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
6. В настоящее время как часто Вы курите электронные сигареты (или вейпы, кальяны)?
6. В настоящее время как часто Вы курите электронные сигареты (или вейпы, кальяны)?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Несколько раз в год
1-2 раза в мксяц
2-3 раза в неделю
Ежедневно
Не курю
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
7. В течение прошедших 30 дней курил ли кто-нибудь в помещении, где вы живете или, где вы работаете?
7. В течение прошедших 30 дней курил ли кто-нибудь в помещении, где вы живете или, где вы работаете?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Нет
Да, в помещении, где Вы работаете
Да, в помещении, где Вы живете
Да и в помещении, где Вы работаете и в помпещении, где Вы живете
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
8. Как часто вы употребляете напитки с содержанием алкоголя?
8. Как часто вы употребляете напитки с содержанием алкоголя?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Не употребляю
Раз в месяц или реже
2-4 раза в месяц
2-3 раза в неделю
Более 4-х раз в неделю
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
9. Как часто Вы выпиваете за один раз (например, за вечер) 200 г. крепких спиртных напитков, или 0,5 л вина или пива 1,5 л пива?
9. Как часто Вы выпиваете за один раз (например, за вечер) 200 г. крепких спиртных напитков, или 0,5 л вина или пива 1,5 л пива?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Ежедневно
5-6 раз в неделю
3-4 дня в неделю
1-2 дня в неделю
1-3 дня в месяц
Менее 1 раза в месяц
Не пью
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
10. Сколько дней в типичную неделю Вы обычно потребляете фрукты (количество дней)?
10. Сколько дней в типичную неделю Вы обычно потребляете фрукты (количество дней)?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
5-7
3-4
менее 3
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
11. Сколько дней в типичную неделю Вы обычно потребляете овощи (количество дней)?
11. Сколько дней в типичную неделю Вы обычно потребляете овощи (количество дней)?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
5-7
3-4
менее 3
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
12. Как часто Вы добавляете соль или соленый соус (например, соевый соус) в пищу непосредственно перед тем, как ее съесть или во время еды?
12. Как часто Вы добавляете соль или соленый соус (например, соевый соус) в пищу непосредственно перед тем, как ее съесть или во время еды?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Всегда
Часто
Редко
Иногда
Никогда
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
13. Как часто вы едите сладкое или мучное (булочки, шоколад, конфеты, торты и т. п.)?
13. Как часто вы едите сладкое или мучное (булочки, шоколад, конфеты, торты и т. п.)?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Ежедневно
Несколько раз в неделю
Еженедельно
Ежемесячно
Реже, чем раз в месяц
Никогда
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
14. Требует ли Ваша работа высокоинтенсивной деятельности, при которой значительно учащается дыхание или пульс (например, поднятие тяжелых грузов, бег или строительные работы и т.п.) и которая длится непрерывно, по меньшей мере, 10 минут?
14. Требует ли Ваша работа высокоинтенсивной деятельности, при которой значительно учащается дыхание или пульс (например, поднятие тяжелых грузов, бег или строительные работы и т.п.) и которая длится непрерывно, по меньшей мере, 10 минут?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Да
Нет
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
15. Сколько дней в типичную неделю Вы обычно занимаетесь спортом, физическими упражнениями или активным досугом высокоинтенсивного характера? Количество дней
15. Сколько дней в типичную неделю Вы обычно занимаетесь спортом, физическими упражнениями или активным досугом высокоинтенсивного характера? Количество дней
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
6-7
4-5
3
2
1
0
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
16. Сколько времени в один из таких дней Вы обычно занимаетесь спортом, физическими упражнениями или активным досугом высокоинтенсивного характера (количество минут)?
16. Сколько времени в один из таких дней Вы обычно занимаетесь спортом, физическими упражнениями или активным досугом высокоинтенсивного характера (количество минут)?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
до 15 мин
15-30 мин
30-45 мин
45 и более
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
17. Сколько дней в типичную неделю Вы обычно занимаетесь спортом, физическими упражнениями или активным досугом среднеинтенсивного характера (например, быстрая ходьба или поднятие небольших грузов)? Количество дней
17. Сколько дней в типичную неделю Вы обычно занимаетесь спортом, физическими упражнениями или активным досугом среднеинтенсивного характера (например, быстрая ходьба или поднятие небольших грузов)? Количество дней
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
6-7
4-5
3
2
1
0
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
18. Сколько времени в один из таких дней Вы обычно занимаетесь спортом, физическими упражнениями или активным досугом среднеинтенсивного характера (количество минут)?
18. Сколько времени в один из таких дней Вы обычно занимаетесь спортом, физическими упражнениями или активным досугом среднеинтенсивного характера (количество минут)?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
до 15 мин
15-30 мин
30-45 мин
45 и более
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
19. Испытываете ли Вы психоэмоциональные нагрузки (стрессы) в семье?
19. Испытываете ли Вы психоэмоциональные нагрузки (стрессы) в семье?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Нет
Умеренные
Значительные
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
20. Испытываете ли Вы психоэмоциональные нагрузки (стрессы) на работе?
20. Испытываете ли Вы психоэмоциональные нагрузки (стрессы) на работе?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Нет
Умеренные
Значительные
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
21. Что помогает Вам справляться со стрессом?
21. Что помогает Вам справляться со стрессом?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Прием пищи
Алкоголь
Курение
Физическая нагрузка
Медикаменты
Сон
Религия
Медитация
Помошь психотерапевта
Общение с близкими
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
22. Сколько раз за последние 12 месяцев Вы обращались за медицинской помощью к врачам (указать количество визитов)?
22. Сколько раз за последние 12 месяцев Вы обращались за медицинской помощью к врачам (указать количество визитов)?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
0
1-2
3-5
6-11
12 и более
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
Link to Sheets
Message for respondents
This form is no longer accepting responses
Summary
Question
Individual
Insights
Total points distribution
Loading...
Settings
Responses
Manage how responses are collected and protected
Presentation
Manage how the form and responses are presented
Defaults
Form defaults
Settings applied to this form and new forms
Question defaults
Settings applied to all new questions